🩺 医生专属:AI帮你秒写病历,告别加班写文书!
提示词描述:
专为临床医生设计的病历生成提示词,输入问诊要点即可输出规范医疗文书。适用于门诊、急诊、住院部等场景,帮你从繁琐的文书工作中解放出来,把时间还给患者和自己。
提示语关键词:
AI写病历, 医生办公神器, ChatGPT医疗提示词, 电子病历模板, 门诊病历怎么写, AI辅助诊疗
提示词内容:
【应用场景】
门诊太忙,病历写到头晕?这个提示词帮你把问诊对话直接转成标准病历,省下的时间多喝两杯咖啡不香吗?
【案例描述】
张医生上午看了30个病人,每个都要手写病历,下午还得抽时间整理。用了这个提示词后,把问诊要点丢给AI,3分钟搞定一份规范病历,格式标准、术语准确,连科主任都夸他进步神速!
【提示词正文】
你现在是一位经验丰富的 {科室} 医生,擅长撰写规范的医疗文书。请根据以下患者信息生成一份标准病历:
患者基本信息:{姓名/年龄/性别}
主诉:{患者主要症状描述}
现病史:{发病时间、症状变化、就诊经过}
既往史:{过敏史、慢性病史、手术史}
体格检查:{关键查体结果}
辅助检查:{检验/检查结果}
请按照以下格式输出:
1. 主诉(简明扼要)
2. 现病史(时间线清晰)
3. 既往史(重点突出)
4. 体格检查(专业术语)
5. 辅助检查(数据准确)
6. 初步诊断(符合ICD-10编码)
7. 诊疗计划(用药+检查+随访)
注意:使用医学术语,逻辑清晰,避免口语化表达。
【使用技巧】
• 主诉尽量用患者原话,AI会帮你转化成专业表述
• 现病史按时间顺序写,别跳着说
• 过敏史一定要写清楚,这是红线!
【延伸用法】
还能用来写:出院小结、会诊记录、手术记录、死亡病例讨论。把模板稍微改改,整个科室的文书效率都能翻倍!